2024年大连医保门诊统筹报销比例是多少?
【1】门诊统筹是什么?
门诊统筹是一种医保待遇形式,指的是将参保人员的普通门诊费用纳入报销范围,由医保统筹基金支付。
通俗讲:有医保的患者去医院或者诊所看门诊,医保内的费用可以按比例报销。
【2】门诊统筹哪些人可以用?
大连市基本医疗保险门诊统筹政策已于2023年1月1日起正式实施,政策实施后,
全市职工医保参保人员(含在职、退休及灵活就业人员)
城乡居民医保参保人员(包括未成年人、大学生、成年人)均可享受医保门诊统筹待遇。
【3】怎么算费用?
以大连市为例,职工医保报销政策如下:
案例:
隔壁退休参保人员老王,第一次因为慢性支气管炎花费80元,第二次因为上呼吸道感染花费350元,到一级医院就诊,他要花多少钱?
PS.老王已经退休,年度起付线是200元,报销比例75%。
支付金额:统筹报销172.5元,刷个人账户支付257.5元。
居民医保报销政策如下:
算法如上,不再赘述。